Mugurkauls sastāv no 5 sekcijām, katrā no tām var notikt deģeneratīvs process, piemēram, osteohondroze. Šī ir mugurkaula slimība, ko papildina starpskriemeļu diska izmaiņas. Pēc kāda laika šajā procesā sāk iesaistīties starpskriemeļu locītavas, blakus esošo skriemeļu ķermeņi un saišu aparāts.
Visbiežāk rodas jostas vietas osteohondroze, jo tieši šī nodaļa izjūt maksimālu stresu. Šāda slimība padara cilvēku par invalīdu un pat var izraisīt invaliditāti.
Kā attīstās patoloģija?
Visu skriemeļu struktūra, izņemot piecus coccygeal un pirmos divus kakla, ir praktiski vienāda: ķermenis un arka, kas ir savienoti viens ar otru, izmantojot lokveida kaulu sijas. Starp tiem izveidojas caurums, ko sauc par mugurkaulnieku. Saliekot kopā, šie urbumi veido mugurkaula vai mugurkaula kanālu, kurā atrodas muguras smadzenes.
Skriemeļu procesi, kas stiepjas no arkas dažādos virzienos, savā starpā veido dažādas mazkustīgas locītavas. Caurumos, kas rodas starp tiem, kas iet uz augšu vai uz leju, kā arī uz sāniem, ir trauki un mugurkaula nervi.
Ja rodas osteohondroze, sākotnējās izmaiņas ietekmē starpskriemeļu disku. Cilvēkam pēc 30 gadiem šādā diskā notiek ūdens apmaiņas pasliktināšanās, kā rezultātā sāk attīstīties deģeneratīvs process, kura dēļ tā galvenā šķiedru daļa kļūst trausla un plāna. Pulposus kodols, kas ir starpskriemeļu diska želejveida centrs, sāk paplašināt savas robežas, veicot "kustību" mugurkaula kanāla virzienā.
Tas veicina muguras smadzeņu vai no tās sazaroto nervu saspiešanu, rodas tūska. Tā rezultātā rodas sāpes, un tiek traucēta to orgānu darbība, kuriem komandas nākušas no šīm vietām.
Tā kā starpskriemeļu diska struktūrā notiek izmaiņas, sekcijas, kas atrodas virs tā, sāk radīt paaugstinātu spiedienu uz skriemeļa vielu. Šis spiediens veicina paātrinātu kaulu šūnu dalīšanos, kas noved pie osteofītu veidošanās. Tomēr starpskriemeļu disku, kas ir skrimšļi, nevar atjaunot, un orgānu disfunkcija no osteofītu saspiešanas palielinās vēl vairāk.
Notikuma cēloņi
Ir vairāki iemesli, kas izraisa mugurkaula jostas daļas osteohondrozes parādīšanos. Tie ietver šādus faktorus:
- Nozīmīgas fiziskās aktivitātes. Ja personas profesionālā darbība ir tieši saistīta ar smagu priekšmetu pārvietošanos, tad viņš automātiski nonāk riska zonā.
- Liekais svars. Aptaukošanās rada stresu mugurkaulam un locītavām.
- Neaktīvs dzīvesveids. Ja cilvēks nesporto, maz pārvietojas vai pat neveic vieglus vingrinājumus, tad pēc kāda laika viņam būs problēmas ar mugurkaulu.
- Stāja. Ja cilvēkam ir nepareizi nogulsnes, turklāt viņš vada mazkustīgu dzīvesveidu, tad rodas nepareizs mugurkaula slodzes sadalījums, kura dēļ jostasvieta ir pakļauta paaugstinātam stresam, un viņš sāk ciest.
- Mugurkaula ievainojums. Pat ja tiek saņemts neliels ievainojums, pēc kāda laika var rasties mugurkaula jostas daļas osteohondroze. Profesionālie sportisti parasti ir pakļauti riskam.
- Papildu faktori. Slimības attīstību veicina šādi iemesli - neveselīgs uzturs, bieža stresa, vielmaiņas traucējumi, dienas režīma neievērošana.
- Disku struktūras iezīmes. Tā kā diskiem ir poraina-vaļīga struktūra, tie ir daudz neaizsargātāki pret dažādām deformācijām.
Šī slimība skar ne tikai vecāka gadagājuma cilvēkus, bet arī jauniešus. Medicīniskā statistika norāda, ka diezgan bieži mugurkaula jostas daļas osteohondrozes pazīmes tiek diagnosticētas jauniešiem līdz 30 gadu vecumam. Slimība ietekmē gan vīriešus, gan sievietes.
Slimības simptomi
Jostas daļas osteohondrozes galvenais simptoms ir sāpes. Sākumā tas notiek ar pārmērīgu fizisko piepūli un pazūd miera stāvoklī. Pēc kāda laika viņa sāk pesterīt pat ar ilgstošu staigāšanu. Sāpes ir nemainīgas, sāpes un dažreiz šaušana. Viņa to var dot sēžamvietai, augšstilbiem, kājām.
Tiklīdz attālums starp skriemeļiem sāk samazināties un notiek starpskriemeļu diska iznīcināšana, jostasvietā parādās šādi simptomi - karstuma vai aukstuma sajūta. Sāpju sindroms kājā vai mugurā pastiprinās, parādās "zosu izciļņi". Ar slimības progresēšanu mugurkauls pagriežas ap savu asi, veidojoties skoliozei un lordozei, un kodols pulposus tiek izspiests uz sāniem. Šajā gadījumā osteohondrozes simptomi izpaužas kā mugurkaula nervu trauku un sakņu saspiešana.
Jostas daļas osteohondrozes simptomi izpaužas dažādos veidos un ir atkarīgi no tā, kura nervu sakne ir izspiesta starp skriemeļiem. Jo zemāk notiek deģeneratīvais process, jo tuvāk pēdām atradīsies zona, kurā tiek novēroti šādi patoloģiski apstākļi:
- samazināti cīpslu refleksi;
- sāpju un audu jutības pret vibrāciju samazināšana;
- tirpšanas sajūta, zosu izciļņi.
Iesaistīšanās nervu sakņu saišķu procesā, kas ir muguras smadzeņu turpinājums, izpaužas ar šādiem simptomiem:
- nepanesamas muguras sāpes;
- jutīguma zudums augšstilba iekšpusē;
- aizcietējums;
- samazināts libido;
- sāpes vai jutīguma zudums apakšējās ekstremitātēs;
- aizture vai urīna nesaturēšana;
- menstruālā cikla pārkāpums sievietēm.
Jostas daļas osteohondrozes pēdējo posmu papildina pastāvīgas sāpes. Var novērot tādus simptomus kā apakšējo ekstremitāšu paralīze, kāju muskuļu atrofija. Ir dzimumfunkcijas pārkāpums, kā arī izkārnījumu un urīna aizture vai nesaturēšana.
Iespējamās komplikācijas
Tāda slimība kā mugurkaula jostas daļas osteohondroze var izraisīt šādas komplikācijas:
- starpskriemeļu trūce;
- pilnīgs mugurkaula kanāla aizsprostojums;
- apakšējo ekstremitāšu paralīze;
- muguras smadzeņu saspiešana;
- impotence;
- nieru kolikas.
Diagnostika
Kad parādās pirmie jostas daļas osteohondrozes simptomi, vislabāk ir pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu. Saskaņā ar pacienta sūdzību aprakstu vertebrologs vai neirologs spēj veikt provizorisku diagnozi. Turklāt pārbaudes laikā ārsts var atklāt šādas raksturīgas slimības pazīmes:
- sāpīgums, nospiežot noteiktus punktus;
- sēžamvietu asimetrija;
- hipo- un hiperlordoze, skolioze;
- Michaelis rombas izliekums.
Šādi pētījumi palīdz noteikt galīgo diagnozi, kā arī noteikt slimības progresēšanas pakāpi un iespējamās komplikācijas:
- mugurkaula jostas daļas datortomogrāfija;
- Rentgena izmeklēšana;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.
Ārstēšanas metodes
Tādas slimības kā mugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšana tiek veikta visaptveroši un ietver konservatīvu un ķirurģisku tehniku.
Narkotiku ārstēšana
Sākotnējā slimības attīstības stadijā tiek izmantoti pretvīrusu medikamenti, kuriem vispirms jābūt ziedes formā. Pēc kāda laika ārstēšanu turpina ar sāpju mazinošām tabletēm. Šādu zāļu lietošana ir aizliegta gastrīta vai peptiskās čūlas slimības gadījumā.
Arī osteohondrozes ārstēšana tiek veikta ar muskuļu relaksantu palīdzību - zālēm, kas palīdz muskuļiem atslābināties, kas ļauj mugurkaulam izlīdzināties.
Ārstēšana ar hondoprotektoriem tiek veikta, kad starp skriemeļu ķermeņiem joprojām ir skrimšļa slānis. Šīs zāles ļauj atjaunot starpskriemeļu diska struktūru, bet tikai tad, ja tās lieto ilgu laiku - apmēram 6 mēnešus.
Jostas daļas osteohondrozes ārstēšana ietver B vitamīna lietošanu.
Masāža un manuālā terapija
Šīs terapijas ir ļoti efektīvas, lai atslābinātu saspringtos muskuļus un mazinātu sāpes un spazmas. Pateicoties manuālajai terapijai, mugurkaulam tiek piešķirts nepieciešamais stāvoklis. Bet tikai speciālistam, kuram jāvadās pēc rentgena un tomogrāfijas, ir pienākums veikt šādas procedūras, un šāda ārstēšana jāveic subakūtā slimības stadijā.
Fizioterapijas ārstēšana
Ar mugurkaula jostas daļas osteohondrozi tiek noteikta šāda ārstēšana:
- UHF;
- amplipulss;
- magnetoterapija, izmantojot augstas frekvences lauku.
Šādām procedūrām ir pretsāpju, vazodilatējošs, stimulējošs efekts, kā arī uzlabojas asins plūsma skartajā zonā.
Citas konservatīvas ārstēšanas metodes
Jostas daļas osteohondrozes ārstēšana būs neefektīva bez īpašiem vingrinājumiem. Tikai ārsts tos izvēlas, ņemot vērā slimības gaitas īpatnības. Tiek noteiktas arī papildu ārstēšanas metodes: akupunktūra, miostimulācija, hirudoterapija, mugurkaula vilkšana. Labu rezultātu nodrošina ārstēšana sanatorijā, kur pacientiem tiek veikts pilns procedūru klāsts, lai uzlabotu viņu veselību.
Konservatīvās terapijas ilgums ir 2-3 mēneši. Ja pēc ārstēšanas nebija uzlabojumu vai, gluži pretēji, slimība sāka progresēt, tad ārsts parasti iesaka ķirurģisku ārstēšanu.
Ķirurģija
Operācija parasti tiek norādīta gadījumos, kad ir slimības komplikācija trūces formā. Visizplatītākā operācija šajā gadījumā tiek uzskatīta par disketomiju, kas sastāv no bojāta diska noņemšanas.
Vispopulārākās ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir endoskopija un mikroķirurģija. Viņu priekšrocība ir tā, ka atšķirībā no klasiskajām metodēm tie nav tik traumatiski pacientam, tie ir pilnīgi bez asinīm un ar nelielu komplikāciju risku. Veicot šādas operācijas, muskuļi un saites netiek bojāti, jo tos izspiež ar speciāliem maza diametra dilatatoriem, kas izskatās kā caurule. Operācija ilgst apmēram vienu stundu.
Profilakse
Lai izvairītos no šādas slimības kā mugurkaula jostas daļas osteohondrozes, jāievēro šādi noteikumi:
- nav vēlams ilgstoši atrasties sēdus stāvoklī;
- ar slodzēm uz mugurkaula jāvalkā korsete;
- atpūtas laikā vislabāk gulēt uz muguras;
- ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem.
Tādējādi mēs pārbaudījām mugurkaula jostas daļas osteohondrozes simptomus un ārstēšanu. Šī ir diezgan bīstama slimība, kuras novārtā atstātajā stāvoklī cilvēks kļūst invalīds. Tāpēc, kad parādās pirmie slimības simptomi, ieteicams konsultēties ar ārstu.